Pravobraniteljstvo za područje osiguranja

Od početka 2007. godine u Republici Hrvatskoj djeluje Pravobraniteljstvo za područje osiguranja. Pravobraniteljstvo je osnovano na temelju članka 272. novog Zakona o osiguranju kojim je djelatnost Hrvatskog ureda za osiguranje znatno proširena, na način da su mu uz postojeće poslove koje obavlja u svojstvu nacionalnog ureda zelene karte, poslove vođenja Garancijskog fonda, poslove vezane uz Uvjete i cjenike obveznih osiguranja u prometu..., dodijeljeni i neki drugi poslovi, između ostalog i poslovi rješavanja pritužbi osiguranika odnosno oštećenih osoba. Kroz djelovanje i rad novoosnovanog Pravobraniteljstva, zaštita osiguranika i oštećenih osoba u slučaju nastanka osiguranog slučaja zasigurno će biti podignuta na znatno veću razinu.

Pravobraniteljstvo za područje osiguranja je dakle potpuno nova institucija u hrvatskom pravnom sustavu, te je slično kao i u drugim europskim zemljama osnovano u okviru udruge društava za osiguranje Hrvatskog ureda za osiguranje - kao neovisno i samostalno tijelo za rješavanje sporova između stranaka i društava za osiguranje

Na čelu Pravobraniteljstva za područje osiguranja je pravobranitelj osiguranja čiji je opseg djelovanja usredotočen isključivo na utvrđivanje kršenja dobrih poslovnih običaja i temeljnih standarda osigurateljne struke. Pravobranitelj dakle odlučuje da li je neko konkretno postupanje društva za osiguranje u suprotnosti sa osnovnim načelima Kodeksa poslovne osigurateljne etike i drugih dobrih poslovnih običaja – tog općeobvezujućeg akta koji su društva za osiguranje nedavno prihvatila i obvezala se na njegovo poštivanje. Pravobranitelj stoga nije ovlašten te ne može odlučivati o imovinsko-pravnim zahtjevima osiguranika odnosno oštećenih osoba, npr. o prigovoru osobe oštećene u prometnoj nezgodi da joj je ponuđen preniski iznos odštete za tjelesne ozljede, da joj račun o izvršenom popravku vozila nije priznat u cijelosti i sl. Odlučivanje o imovinsko pravnim zahtjevima stranaka spada naime, u nadležnost sudova koji jamče strankama u postupku da će njihove odluke biti provedene, jamče im pravo na žalbu i dr.

Kada utvrdi da neko društvo za osiguranje postupa protivno Kodeksu osiguranja, dakle da postupa protivno dobrim poslovnim običajima i temeljnim standardima osigurateljne struke, pravobranitelj će u takvom slučaju društvu za osiguranje uputiti kritiku te zahtijevati da takvo postupanje ukloni.

Od društava za osiguranje očekuje se poštivanje Kodeksa osiguranja, te da u odnosu prema strankama postupaju korektno – kako pri pribavi osiguranja tako i pri likvidaciji šteta. Tako na primjer pri sklapanju ugovora o osiguranju društva za osiguranje moraju budućem osiguraniku pružiti točne podatke o uvjetima i cjenicima premije osiguranja, uvjeti ugovora moraju biti napisani jasnim i razumljivim jezikom kako stranku ne bi doveli u zabludu. Slične odrednice propisane su i glede postupanja društava za osiguranje pri rješavanju šteta – društva za osiguranje moraju štete rješavati bez odugovlačenja, svom osiguraniku odnosno oštećenoj osobi dužna su isplatiti neprijeporno utvrđeni dio štete, u svojim su uvjetima osiguranja dužna objaviti naputak o načinu postupka pri izvansudskom rješavanju šteta, dužna su donijeti interna pravila o svom postupanju u slučaju pritužbi stranaka i slično.

Svoje pritužbe stranke mogu uputiti pravobranitelju osiguranja u pisanom obliku na adresu Hrvatskog ureda za osiguranje, Zagreb, Martićeva 73 – za pravobranitelja. Pritužba koju nezadovoljna strana upućuje pravobranitelju mora sadržavati podatke o društvu za osiguranje (naziv, adresa i broj predmeta) te zahtjev i činjenice na kojima se temelji kao i dokaze na kojima se te činjenice utvrđuju – te mora biti potpisana. Pritužba mora pravobranitelju osiguranja biti dostavljena u roku od 6 mjeseci od postupka društva za osiguranje za koji stranka smatra da predstavlja kršenje Kodeksa osiguranja. Prije podnošenja pritužbe pravobranitelju osiguranja, stranka se sa svojom pritužbom mora obratiti odgovornom društvu za osiguranje - prethodno odlučivanje u internom žalbenom postupku naime, predstavlja procesnu pretpostavku te pravobranitelj osiguranja neće uzeti u razmatranje pritužbu koja nije prethodno raspravljana u internom žalbenom postupku.

Adresa:

Hrvatski ured za osiguranje

g. Ante Lui, pravobranitelj

10000 Zagreb - Martićeva 73

Tel.         + 385 1 4696 636

Fax         + 385 1 4696 660